Ošetrovateľstvo v neurológii
Záchvatové ochorenia mozgu

Bolesť hlavy - úvod

Bolesť hlavy môže byť prejavom samostatnej choroby tzv. primárna bolesť hlavy alebo môže byť príznakom tzv. sekundárna bolesť hlavy.
Primárne bolesti hlavy sú chronické záchvatové ochorenia benígneho charakteru, u ktorých nie je preukázateľné žiadne štrukturálne ani metabolické poškodenie, neohrozujú život pacienta, ale podstatne znižujú jeho kvalitu.
Sekundárne bolesti hlavy môžu byť prejavom veľmi závažného celkového ochorenia alebo ochorenia mozgu, ktoré niekedy bezprostredne ohrozuje život a vyžaduje okamžitú liečbu. Je veľmi dôležité rozlíšiť primárnu bolesť hlavy od bolesti sekundárnej.
Tradične sú uvádzané varovné príznaky bolesti hlavy, ktoré nútia uvažovať o závažnej sekundárnej etiológii (intrakraniálnej patológii) ako náhle vzniknutá intenzívna bolesť hlavy, nový typ bolesti hlavy, sprievodné zvracanie, prítomnosť ložiskových neurologických príznakov, porucha správania, úraz hlavy v anamnéze a pod.

Klasifikácia bolesti hlavy podľa IHS (International Headache Society) 

Primárne bolesti hlavy

1. Migréna
Migréna bez aury
Migréna s aurou
Periodické syndrómy v detskom veku, ktoré obvykle predchádzajú rozvoj migrény
Retinálna migréna
Komplikácie migrény (chronická migréna, migrenózny status, migrenózny infarkt)
2. Tenzná bolesť hlavy
Epizodická tenzná bolesť hlavy
Chronická tenzná bolesť hlavy
3. Cluster headache a ďalšie trigeminové autonómne bolesti hlavy
Cluster headache
Paroxyzmálne hemikránie
SUNCT - krátko trvajúca jednostranná neuralgiformná bolesť hlavy s nástrekom spojoviek a slzením
4. Ďalšie primárne bolesti hlavy
Bodavá bolesť hlavy
Bolesť hlavy pri kašli
Bolesť hlavy pri fyzickej záťaži
Bolesť hlavy spojená so sexuálnou aktivitou
Sekundárne bolesti hlavy

5. Bolesť hlavy v súvislosti s úrazom hlavy a/alebo krku
Akútna poúrazová bolesť hlavy, chronická poúrazová bolesť hlavy, whiplash injury, bolesť hlavy v súvislosti s traumatickým intrakraniálnym hematómom.
6. Bolesť hlavy v súvislosti s cievnym ochorením v kraniálnej alebo cervikálnej oblasti
Bolesť hlavy v súvislosti s ischemickou cievnou mozgovou príhodou, netraumatickým intracerebrálnym krvácaním, subarachnoidálnym krvácaním, bolesť hlavy pri postihnutí karotídy alebo vertebrálnej artérie (hlavne disekcie), bolesť hlavy v súvislosti s mozgovou venóznou trombózou.
7. Bolesť hlavy v súvislosti s intrakraniálnym ochorením inej ako cievnej etiológie
Bolesť hlavy v súvislosti so zvýšením tlaku likvoru, intrakraniálnou hypertenziou, znížením tlaku likvoru, intrakraniálnym  nádorom, neinfekčným zápalovým ochorením a pod.
8. Bolesť hlavy v súvislosti s užitím farmakologicky účinnej látky alebo s jej vysadením
Bolesť hlavy z nadužívania liekov, bolesť hlavy ako nežiaduci účinok chronického užívania liekov
9. Bolesť hlavy v súvislosti s infekciou
Bolesť hlavy v súvislosti s intrakraniálnou infekciou, celkovou systémovou infekciou, infekciou HIV, chronická postinfekčná bolesť hlavy
10. Bolesť hlavy v súvislosti s poruchami homeostatických mechanizmov
Bolesť hlavy v súvislosti s hypoxiou, hyperkapniou, hypertenziou, hypotyreózou, hladovaním, dialyzačná bolesť hlavy a pod.
11. Bolesť hlavy alebo v tvári v súvislosti s neúrazovým postihnutím lebky, krku, očí, uší, nosa, paranazálnych dutín, zubov alebo čeľuste
Cervikogénna bolesť hlavy, bolesť hlavy pri glaukóme, očných vadách, zápalových očných ochoreniach, sinusitíde, bolesť pri ochoreniach zuba
12. Bolesti hlavy v súvislosti so psychiatrickou poruchou
Bolesť hlavy v súvislosti so somatizačnou alebo psychotickou poruchou

Kraniálne neuralgie a ďalšie bolesti hlavy

13. Kraniálne neuralgie a bolesť v tvári z centrálnych príčin
Neuralgie trigeminu, neuralgie iných mozgových nervov, bolesti hlavy z vonkajšej kompresie, bolesti hlavy vyvolané chladovými podnetmi, bolesť v súvislosti s herpes zoster, syndróm Tolosa-Huntov a iné.

14. Iná bolesť hlavy