Botulizmus - klinický obraz
Klasickou formou je potravinový
botulizmus (požitie toxínu z nedostatočne tepelne upraveného mäsa,
najmä konzervované mäso, ryby, zelenina). Po 2 - 36 hodinách sa objavia
známky okulobulbárnej slabosti charakterizovanej nasledovnými
klinickými príznakmi: rozmazané videnie, diplopia, ptóza,
oftalmoplégia, dysartria, dysfágia, parézy HK, potom DK, napokon
respiračné zlyhanie. Typické sú aj autonómne príznaky, ako sucho v
ústach, zápcha, rozšírené areaktívne zrenice, retencia moča.
Senzitivita a pychika nie sú postihnuté.
Dojčenský botulizmus sa objavuje pred 6. mesiacom veku (chýba
protektívny účinok žlčovej kyseliny a protektívna bakteriálna flóra).
Prejavuje sa zápchou, bulbárnou slabosťou, hypotóniou. Mortalita je asi
5 %. Za rizikovú potravinu v USA sa považuje med, preto sa neodporúča
jeho podávanie deťom do 1 roka.
Ranový botulizmus je veľmi vzácny, môže sa vyskytnúť u i. v. užívateľov drog. Klinika je rovnaká ako pri potravinovom botulizme.
|