Ošetrovateľstvo v neurológii
Záchvatové ochorenia mozgu

Iné záchvatové stavy

Psychogénne podmienené neepileptické záchvaty

1.    Disociatívne záchvaty   
Disociatívne záchvaty sú záchvatové stavy napodobujúce epilepsiu, ale spôsobené psychickou poruchou. V minulosti boli tieto záchvaty klasifikované ako hystéria, v súčasnosti používame najčastejšie pojem psychogénne neepileptické záchvaty (PNES).
Často sú spojené s traumatizujúcou udalosťou, neriešiteľnými problémami alebo narušenými vzťahmi. Sú nevedomé - podvedomie nimi vyjadruje svoju nespokojnosť.
Klinické prejavy bývajú často dramatické a niekedy je ich ťažké odlíšiť od epileptického záchvatu. Títo pacienti bývajú často nesprávne diagnostikovaní a liečený antiepileptikami. Často sú prijímaní na oddelenia/kliniky anesteziológie a intenzívnej medicíny (OAIM/KAIM) s diagnózou epileptického statusu a následne uvedení do umelého spánku s potrebu umelej pľúcnej ventilácie.
Disociatívne záchvaty (PNES) sa väčšinou vyskytujú v prítomnosti druhej osoby. Oproti epileptickým záchvatom majú dlhšie trvanie, časté sú bizarné motorické prejavy alebo generalizovaný tras. Oči bývajú zatvorené (typický je aktívny odpor pri pokuse o ich otvorenie). Pomočenie pri záchvate, poranenie alebo pohryzenie jazyka je častejšie pri záchvatoch epileptických, ale nie je výnimočné ani u PNES.
K odlíšeniu záchvatov epileptických od PNES využívame EEG a najmä dlhodobé video-EEG- monitorovanie.

2. Vedome navodené (simulované) záchvaty sú záchvaty vedome predstierané z dôvodu sekundárneho prospechu.