Primárne bolesti hlavyMigrénaMigréna je chronické ochorenie benígneho charakteru charakterizované opakovanými záchvatmi stredne silnej až silnej intenzity bolesti hlavy. Tá je často sprevádzaná výraznými vegetatívnymi ťažkosťami, ako nauzea, zvracanie, precitlivenosť na svetlo (fotofóbia) a hluk (fonofóbia). Bolesť hlavy je väčšinou jednostranná, pulzujúca, trvá štyri hodiny až tri dni, zhoršuje sa fyzickou aktivitou. Až u jednej tretiny pacientov býva pred nástupom bolesti hlavy aura - prechodná zraková, senzorická, rečová alebo motorická porucha. Presná príčina ochorenia nie je známa, záchvaty vznikajú v dôsledku kombinácie environmentálnych a genetických faktorov. Pri diagnostike vychádzame z anamnézy a normálneho neurologického nálezu. Pomocnými vyšetreniami ako EEG, CT, MR sa snažíme vylúčiť organický pôvod bolesti hlavy. V liečbe migrenózneho záchvatu používame najčastejšie nekombinované analgetiká - paracetamol, nesteroidné antireumatiká, triptany. Kombinované preparáty pri nadužívaní sú rizikové zo vzniku závislosti a poliekovej cefaley. Profylaktická liečba je indikovaná pri vysokej frekvencii záchvatov (nad tri mesačne), najčastejšie používame beta-blokátory, kalciové blokátory, magnézium, antiepileptiká a antidepresíva. |