Periodické syndrómy v detstveÚvodU detí sa ďalej sa vyskytujú tzv. periodické syndrómy v detstve (PSD), ktoré zvyčajne predchádzajú rozvoju migrény. PSD v detstve zahŕňajú benígne paroxyzmálne vertigo, cyklické zvracanie, abdominálnu migrénu. U PSD nie sú bolesti hlavy v popredí klinických ťažkostí. Predpokladaný je podobný patofyziologický mechanizmus ako u migrény, je tu vysoké percento výskytu migrény v rodinnej anamnéze u prvostupňových príbuzných. Býva pozitívna odpoveď na antimigrenóznu liečbu. Z hľadiska prognózy je tu vysoká pravdepodobnosť výskytu migrény v neskoršom veku. Cyklické zvracanie (CVS) - ide o opakujúce sa ataky profúzneho zvracania a silnej nauzey nasledované dehydratáciou. Začiatok ataku býva nadránom alebo po prebudení. Frekvencia výskytu je približne jedenkrát za 2 - 4 týždne. Trvanie ataku je zvyčajne niekoľko hodín. Stav je sprevádzaný bledosť, únavou, letargiou, zmenami správania, niekedy nadmerným slinením, horúčkou. Môžu byť prítomné aj bolesti hlavy, fotofóbia, fonofóbia a vertigo. Medzi atakmi je pacient bez ťažkostí. Priemerný vek začiatku ochorenia je okolo 5. rokov. Príznaky väčšinou vymiznú spontánne okolo 10. roku. Abdominálna migréna sa vyskytuje v atakoch, kedy je prítomná silná bolesť v oblasti strednej čiary brucha alebo okolo pupka. Sprevádza ju zblednutie, často tmavé kruhy pod očami, menej nauzea a vracanie. Atak trvá najčastejšie 1 - 2 hodiny, niekedy až 72 hodín. Medzi atakmi je pacient celkom bez ťažkostí. Benígne paroxyzmálne vertigo v detstve predstavuje ochorenie, ktoré charakterizujú opakujúce sa krátke epizódy s atakmi vertiga, s nauzeou, nystagmom a bledosťou. Dieťa je často vystrašené, chytá sa rodiča. Ťažkosti začínajú náhle a spontánne odznejú. Bolesť hlavy nie je častá. V medziobdobí je dieťa úplne zdravé. Najčastejšie sa vyskytuje u 2 - 4 ročných detí. Benígny paroxyzmálny torticollis charakterizujú ataky úklonu hlavy spojené s ataxiou, niekedy so zvracaním, bledosťou a únavnosťou. Prvé prejavy bývajú v 1. roku dieťaťa, miznú okolo 5. roka. |