Autoimunitné ochoreniaRoztrúsená skleróza - etiológiaPri vzniku ochorenia sa uplatňujú viaceré rizikové faktory. Najčastejšie sa SM vyskytuje na severnej pologuli na území ohraničenom 40. a 60. rovnobežkou. Geografická podmienenosť je daná vyššou frekvenciou senzitívnych HLA-alel typu DRB 15*01 v genetickej databáze jedincov, nižšou intenzitou slnečného svetla a s tým spojenou nižšou hladinou vitamínu D, ako aj existenciou selektovaných infekčných agens, ktoré sú spúšťačmi autoimunitných procesov. Pokiaľ sa environmentálne faktory uplatňujú v detskom veku, podmieňujú vznik demyelinizačného ochorenia typu SM v dospelosti. Jedná sa o hladinu vitamínu D, prekonanie infekcie Epstein-Barrovej vírusom (vírus vyvoláva ochorenie infekčná mononukleóza), vrodené nastavenie imunitného systému, miesto pobytu jedinca v detstve. Porovnanie genetických a environmentálnych markerov v detskej populácii viedlo k zisteniu, že nosiči alely HLA antigénu DRB1*15, ktorá sa spája s vysokým rizikom vzniku SM, mali riziko klinickej manifestácie ochorenia v prípade, že mali zároveň sérologickú pozitivitu protilátok proti Ebstein-Barrovej vírusu a mali hladinu D vitamínu v sére nízku. Riziko vývoja SM bolo v tomto prípade až v 57 %. Jedinci, nosiči rizikovej alely HLA antigénu DRB 1*15 bez pozitivity protilátok proti Ebstein-Barrovej vírusu s vysokou hladinou D vitamínu, mali riziko vzniku SM len 1 %. Podľa posledných zistení je ďalším rizikovým faktorom pre vznik SM obezita v detskom veku. Vzťah obezity a SM sa potvrdil u dievčat, ale nie u chlapcov. |