Ošetrovateľstvo v neurológii
Ošetrovateľská starostlivosť o pacienta s epilepsiou

Kazuistika 1

19 ročná pacientka s diagnózou epilepsia je opakovane hospitalizovaná pre dekompenzáciu zdravotného stavu. Užíva 3 roky antiepileptikum s účinnou látkou klonazepam.  

Prvý epileptický záchvat prekonala vo veku 10 rokov, ktorý sprevádzal pád na zem, bezvedomie, tonicko-klonické kŕče. Objektívne dĺžka trvania záchvatu bola 2 - 3 minúty. K pomočeniu nedošlo. Pacientka sama uvádza, že pred záchvatom mala nevoľnosť od žalúdka, „tak neurčito ma bolelo brucho“. 

Podľa slov matky, tehotenstvo bolo bezproblémové, pôrod v termíne a popôrodná adaptácia bola dobrá a chorá ako dieťa nebývala. V štvrtom ročníku na základnej škole sa výrazne zhoršila v prospechu, na vyučovaní bola nepozorná, nesledovala výklad nového učiva. Sedela a hľadela do neznáma alebo von oknom a po vyvolaní nevedela opakovane odpovedať na kladené otázky a požiadavky. Preto matka s dcérou navštívila lekára pre deti a dorast a ten ju odporučil na odborné vyšetrenie k lekárovi špecialistovi – detskému neurológovi.

Záchvaty s pádom na zem a poruchou vedomia sa opakovali od diagnostikovania epilepsie 2 až 3-krát za mesiac a záchvaty so zahľadením, stratou reči na niekoľko sekúnd sa opakovali denne v počte 1 až 3-krát. V čase puberty sa záchvatová aktivita zhoršila v zmysle zvýšenia celkového počtu záchvatov v priebehu dňa a mesiaca. Zvýšil sa počet epileptických záchvatov s kvantitatívnou poruchou vedomia. Pri identifikovaní príčin provokujúcich faktorov epileptického záchvatu bolo zistené, že pacientka začala fajčiť, učila sa v neskorých nočných hodinách a neužívala lieky podľa ordinácie lekára.