Detskí neurologickí pacienti
|
Migréna - klinický obraz
Záchvat migrény má zvyčajne 4 fázy, ako:
1. prodrómy,
2. aura pri migréne s aurou,
3. vlastný záchvat
4. pozáchvatové obdobie.
Prodrómy opisujú niektorí pacienti ako zmeny nálad, prejavy nepokoja,
podráždenosti, eufórie alebo depresie, pocity malátnosti, únavy.
Niekedy býva evidovaná väčšia chuť na niektoré jedlá, hlavne sladké.
Tieto prejavy sa objavujú asi 24 hodín pred záchvatom.
Aura sa vyskytuje asi u 20 % pacientov, vtedy ide o migrénu s aurou.
Aura zahŕňa ložiskové neurologické symptómy, ktoré predchádzajú bolesti
hlavy. Najčastejšie ide o zrakové prejavy ako záblesky, výpadok zorného
pola . Často sa objavujú parestézie na tvári, na končatinách, rôzne
stupne ochrnutia, poruchy reči. Aura trvá 5 - 60 minút, najčastejšie
odznie na začiatku bolesti hlavy.
Vlastný záchvat začína ako intenzívna prevažne jednostranná pulzujúca
bolesť hlavy spojená s uvedenými sprievodnými príznakmi - nauzea,
zvracanie, fonofóbia, fotofóbia, celková schvátenosť, zhoršovanie
stavu fyzickou záťažou.
Pozáchvatové obdobie je sprevádzané postupnou stabilizáciou a
normalizáciou stavu, často sprevádzané nechutenstvom,
pocitom „cudzej hlavy“, unavenosťou.
|