Subarachnoidálne krvácanie (SAK) z aneuryzmyKlinický obrazSAK môže prebiehať asymptomaticky alebo bez špecifických príznakov. Typickým a charakteristickým klinickým obrazom je náhle vzniknutá, explozívna bolesť hlavy. Bolesť hlavy môže vzniknúť spontánne, prípadne je viazaná na zvýšenie vnútrohrudného tlaku podmieneného dvíhaním ťažších predmetov, tlakom na stolicu alebo sexuálnou aktivitou. Približne v polovici prípadov je v úvode prítomná krátka porucha vedomia. Medzi ďalšie klinické príznaky patria nauzea, zvracanie, epileptický záchvat, stuhnutie šije, fotofóbia, retinálne krvácanie a rôzny stupeň porušeného vedomia. U pacientov môže byť prítomné aj ložiskové neurologické poškodenie, ako sú hemiparéza, slabosť dolných končatín, porucha okulomotoriky, porucha citlivosti alebo iné ložiskové prejavy podľa lokalizácie aneuryzmy alebo krvácania. U pomerne veľkej časti pacientov môžeme zistiť akútne kardiálne problémy ako je arytmia (častokrát život ohrozujúca) a zmeny na EKG, pričom časť z nich môže pripomínať akútny infarkt myokardu. V klinickej praxi sa používajú rôzne škálovacie systémy pacientov so SAK. Najznámejšou a najčastejšie používanou je Hunt-Hessova škála, ktorá je uvedená v tab. č. 9.
Tab. č. 9 Hunt-Hessova škála
|