Subarachnoidálne krvácanie (SAK) z aneuryzmyDiagnostikaKľúčovou a základnou diagnostickou metódou je v prípade SAK CT všetrenie mozgu. CT mozgu má 98 - 100 % senzitivitu v prípade detekcie SAK do 12 hodín od vzniku krvácania. Citlivosť CT vyšetrenia klesá s odstupom času a tak je senzitivita 93 % s odstupom 24 hodín a 50 % s odstupom 7 dní. V prípade nejasného alebo negatívneho výsledku CT vyšetrenia je za zlatý diagnostický štandard považované vyšetrenie likvoru. V likvore sa určuje prítomnosť hemoglobínu a jeho metabolitov, čo umožňuje stanovanie doby od vzniku krvácania. Ďalšou, veľmi dôležitou diagnostickou otázkou, je skorá identifikácia zdroja krvácania. Moderné CT prístroje umožňujú CT angiografické vyšetrenie a tak logickým krokom v prípade diagnostiky SAK, je realizácia CT AG vyšetrenia. Senzitivita CT AG sa pohybuje približne v rozsahu 77 - 100 %. Citlivosť je však značne nižšia v prípade malej aneuryzmy (<4mm). Zlatým diagnostickým štandardom zostáva naďalej DSA, čiže digitálna subtrakčná angiografia. Moderné prístroje umožňujú tzv 3D rotačnú DSA. DSA je v dnešnej dobe najcitlivejšou diagnostickou metódou. Obr. č. 49 Subarachnoidálne krvácanie Obr. č. 50 Subarachnoidálne krvácanie Obr. č. 51 Subarachnoidálne krvácanie Obr. č. 52 Subarachnoidálne krvácanie Obr. č. 53 Subarachnoidálne krvácanie Obr. č. 54 Subarachnoidálne krvácanie Obr. č. 55 Ultrazvukom (TCCS) detekované vazospazmy |