Subarachnoidálne krvácanie (SAK) z aneuryzmyTerapiaLiečbu je možné rozdeliť na všeobecnú a špecifickú. Všeobecné opatrenia zahŕňajú starostlivosť o dýchacie cesty a cirkuláciu, kontrolu krvného tlaku - prevencia hypertenzie v prípade neošetrenej aneuryzmy a zvýšenie krvného tlaku v prípade vzniku symptomatických vazospazmov). K ďalším všeobecným opatreniam patrí liečba zvýšenej telesnej teploty, hyperglykémie, prevencia dehydratácie, adekvátna výživa pacienta, podávanie nimodipínu, prevencia hlbokej žilovej trombózy a pľúcnej embólie, prevencia vzniku stresového vredu, sedácia a analgézia pacienta. Špecifická liečba predstavuje vyradenie aneuryzmy z cirkulácie. Toto je možné dosiahnuť dvoma spôsobmi - endovaskulárne alebo chirurgicky. Endovaskulárna liečba je založená na implantácii platinových špirál do vaku aneuryzmy, čo spôsobí strombotizovanie krvi. Na takýto typ liečby sú vhodné aneuryzmy s krčkom. V dnešnej dobe je možné endovaskulárne ošetriť aj aneuryzmy bez krčka, pred implantáciou špirál je však nutná implantácia stentu. Chirurgické ošetrenie aneuryzmy predstavuje naloženie tzv. klipu na krčok aneuryzmy. Niektoré aneuryzmy nie je možné ošetriť ani jedným spôsobom, napr. ak sa jedná o aneuryzmu, z ktorej odstupuje tepna. |