Mononeuropatie
Subjektívne a objektívne príznaky typicky spadajú do distribúcie jedného periférneho nervu.
Pre správnu diagnózu je nevyhnutná dobrá znalosť základnej
neuroanatómie a fyziológie. Mononeuropatie môžu byť dôsledkom vnútornej
kompresie v predisponovanej fyziologickej úžine, tzv. úžinové syndrómy,
napr. pri syndróme karpálneho tunela v oblasti zápästia, ulnárnej
neuropatie pri kompresii v lakti. Ďalšou možnosťou sú vonkajšie lézie:
- priame traumy alebo otvorené, napr. rezné a
tržno-pomliaždené poranenia, kedy dochádza k úplnému alebo čiastočnému
prerušeniu nervu
- uzavreté - trakčné poranenia vzniknuté nadmerným
natiahnutím nervu, pričom dôjde k pretrhnutiu časti axónov a poškodeniu
cievneho zásobenia).
Druhým častým mechanizmom je dlhšie trvajúca vonkajšia
kompresia, kedy je nerv komprimovaný proti tvrdému podkladu väčšinou o
kosť, v dôsledku čoho sa poškodí sa myelínová pošva a druhotne axóny,
napr. lézia n. radialis v oblasti sulcus n. radialis na ramene alebo n.
peroneus za hlavičkou fibuly. Menej často môže byť mononeuropatia prvou
manifestáciou systémového ochorenia, napr. multifokálna neuropatia
alebo môže ísť o perioperačné poškodenie nervu, napr. trakcia,
kompresia, ischémia, zavzatie nervu do stehu pri sutúre. Fokálne
neuropatie sú relatívne časté a často liečiteľné.
|