Ošetrovateľská starostlivosť o pacientov s myopatiouKomplikácieU obidvoch klinických syndrómov svalových dystrofií (Duchenneova svalová dystrofia, Beckerova svalová dystrofia) sa pri progresii ochorenia rozvíja klinický obraz subklinickej kardiomyopatie, ktorá sa prejaví objektívne arytmiami, tachykardiou, zmenami dýchania, bledosťou kože a nechtových lôžok. Pacienti uvádzajú pocit búšenia srdca, únavu, bolesti hlavy a závraty. Neskôr pre prolaps mitrálnej chlopne dochádza k rozvoju pľúcnej hypertenzie s Cheyne-Stokesovým dýchaním a pľúcnym edémom. Progresia atrofie svalstva vedie k vzniku deformity chrbtice (skoliózy), ktorá prináša obmedzenia vo forme hybnosti a k vzniku chronických bolestí. Pacienti sú náchylní na rekurentné respiračné infekcie, najčastejšie pneumónie, atelektázy pľúc a postupný rozvoj respiračného zlyhávania. V prípade liečby infekcie dýchacích ciest sa podávajú antibiotiká a pri respiračnom zlyhávaní sa zaisťuje podporného dýchanie. Pacienti sú rizikoví na vznik malígnej hypertermie a epileptických paroxyzmov. Pri liečbe záchvatových stavov sestra podľa ordinácie lekára podáva antikonvulzíva (kyselinu valproovú). Tieto problémy sú príčinou častých hospitalizácií pacientov. U niektorých pacientov (30 – 50 %) postihnutých Duchenneovou svalovou dystrofiou dochádza k neprogredujúcemu poklesu intelektu s IQ pod 75, s čím súvisí aj prítomnosť výskytu porúch učenia ako sú dyslexia, dyspraxia a dysgrafia. Má súvis aj s výskytom kognitívneho deficitu, a to hlavne problémy s krátkodobou a pracovnou pamäťou a poruchy exekutívnych funkcií. Problémy s pamäťou sa prejavia ako zábudlivosť, pričom okolie to môže vyhodnotiť, že požiadavky na nich kladené napr. prehliadli, nepočúvli alebo neakceptovali. |