Ošetrovateľská starostlivosť o pacientov s myopatiouSebaopateraPri postihnutí svalov tváre je u pacientov obmedzená schopnosť odhryznúť a požuť jedlo. Pri poruche svalov ramenného pletenca dochádza k problémom s hrubou a s jemnou motorikou, a preto môže byť u pacientov sťažený príjem jedla a tekutín, napr. môžu mať problém s uchopením šálky, pohára, fľaše. Pri postihnutí svalov faryngu býva prítomná dysfágia. Pacienti sa subjektívne môžu sťažovať, že doma napr. rozlejú tekutiny, polievku, majú problém s prehltnutím sústa, potrava im zabieha, opakovane ich to núti na kašeľ, dusia sa a potrebujú dlhší čas na jedenie ako zvyčajne, čo je zdrojom vyčerpania a únavy. Môžu byť prítomné bolesti brucha, nauzea, vomitus. Progresia ochorenia podmieňuje znížený príjem potravy, a s tým súvisiace zníženie hmotnosti a riziko vzniku malnutrície. Naopak, u niektorých pacientov sa v dôsledku nežiaducich účinkov dlhodobého podávania kortikosteroidov objavuje nadváha a rozvíja sa obezita. Sestra pravidelne posudzuje aktuálnu hmotnosť pacientov, stratu hmotnosti za posledné obdobie alebo neschopnosť zvýšiť hmotnosť (neprospievanie u detí), ťažkosti s príjmom jedla a tekutín. Stav výživy posudzuje na základe objektívnych a subjektívnych ukazovateľov. Pacientom sa pre riziko vzniku osteoporózy (pri užívaní korstikosteroidov) odporúča strava bohatá na vitamín D a vápnik. V prípade problémov s príjmom jedla a identifikovaného nutričného deficitu, sa zvažuje indikácia podávania jedla cez nazogastrickú sondu alebo cez perkutánnu endoskopickú gastrostómiu (PEG). Pri postihnutí svalov ramenného pletenca a následne obmedzenú schopnosť až neschopnosť elevovať hornú končatinu, majú pacienti problém s realizáciou niektorých aktivít denného života napr. starostlivosť o domácnosť, príprava jedla, s realizáciou osobnej hygieny a s úpravou zovňajšku, napr. učesať sa, oholiť, obliecť sa. Rozsah pomoci závisí od aktuálneho funkčného stavu pacienta. |