Ošetrovateľská starostlivosť o pacienta s
bolesťou hlavy
|
Migréna - fáza aury
Aura (predzvesť) predchádza vlastným bolestiam hlavy a je
vymedzená ako prechodné ložiskové symptómy z rôznych oblastí mozgovej
kôry. Môže byť prítomna i aura bez bolesti hlavy, a pokiaľ sa tento
stav opakuje, jedná sa o status migrenóznej aury. Príznaky aury sa
rozvíjajú v priebehu 5 až 20 minút a trvajú zvyčajne menej ako 60
minút. Fázy aury popisuje asi 18 % pacientov s migrénou. Pokiaľ
pretrvávajú dlhšie ako 60 minút ide o tzv. prolongovanú auru.
Najčastejšie sa vyskytuje vizuálna (zraková) aura. Tá sa môže prejaviť
rozmazaným videním (vidia blikajúce svetlá) alebo skotómami (tunelové
videnie, či chýbajúca časť zorného poľa). Ďalej je zraková aura
popísaná ako škvrny, mozaikové videnie alebo deformácie pri vnímaní.
Ďalšími častými príznakmi aury sú senzitívne symptómy v podobe brnenia
alebo mravenčenia brachiofaciálnej oblasti (tj. oblasť postihujúcu
hornú končatinu, rameno a tvár). Neskôr sa lokalizácia šíri i na dolné
končatiny a zanecháva za sebou znecitlivenie daných oblastí. Motorické
poruchy sa vyskytujú menej často, prevažne ako monoparézy, hemiparézy
až kvadruparézy (tj. čiastočné ochrnutie jednej končatiny, polovice
tela až všetkých končatín). Zriedkavo sa u niektorých pacientov
prejavuje aura poruchami reči, ako zlá výslovnosť, ťažkosti s
vyjadrovaním a hľadanie správnych slov. Ďalšími príznakmi aury sú rôzne
sluchové vnemy ako zvonenie a dunenie v ušiach alebo zvuky, ktoré
migrenici vnímajú hlasnejšie ako sú, či neexistujúce zvuky. Čuchová
aura sa môže prejaviť pocitom silných a nepríjemných pachov. Príznaky
aury obyčajne vymiznú pri nástupe bolesti hlavy. Trvá 1-2 dni.
|