Myopatia pri hypertyreóze
Najčastejšou
myopatiou je tyreotoxická myopatia. Svalové príznaky sa objavujú 1 - 3
mesiace od manifestácie endokrinopatie (proximálna svalová slabosť a
atrofie, myalgie, môže byť postihnuté respiračné aj bulbárne svalstvo,
20 % má distálne postihnutie). Reflexy sú normálne alebo sú abnormálne
zvýšené, môžu byť prítomné fascikulácie, čo poukazuje na zvýšenú
excitabilitu predných rohov miechy a periférnych nervov. Prítomné sú
známky tyreotoxikózy ako sú tachykardia, teplá koža, struma. Hladina CK
je v norme, zvýšené sú hladiny T3,T4 a znížené TSH. EMG pri klinicky
manifestnej myopatii ukazuje myogénne zmeny akčných potenciálov
motorických jednotiek. Dosiahnutie eutyreoidného stavu je jediným
liečebným opatrením, niekedy môže trvať aj niekoľko mesiacov. Lokálnou
komplikáciou hypertyreózy môže byť endokrinná orbitopatia. Manifestuje
sa progredujúcim obojstranným bolestivým exoftalmom, postupným
obmedzením funkcie extraokulárnych svalov s diplopiou, paralytický
strabizmus až oftalmoplégia. Komplikáciou môže byť až strata zraku v
dôsledku korneálnej ulcerácie a kompresie zrakového nervu.
|