Syndróm Guillain-Barré - klinický obraz
Typický
je akútny začiatok s rýchlou progresiou počas 1 - 2 týždňov,
monofázický priebeh, proteinocytologická disociácia v likvore a
spontánna úprava u väčšiny pacientov. Najčastejšie ide o akútnu
zápalovú demyelinizačnú polyneuropatiu (AIDP), u ťažších foriem
dochádza k sekundárnej axonálnej degenerácii. Charakteristický je
rýchly rozvoj symetrickej slabosti dolných končatín s pomalou
ascendentnou progresiou a šírením proximálne, postupne na horné
končatiny a hlavové nervy, hlavne n. facialis. Pri ťažšom priebehu môže
vzniknúť až kvadruplégia, bulbárny syndróm, obojstranná lézia n.
facialis, respiračná insuficiencia z oslabenia dýchacích svalov,
autonómne prejavy, ako tachykardia, arytmia, posturálna hypotenzia.
Samostatnou variantou je polyneuritis cranialis s obojstranným
postihnutím n. facialis, svalová slabosť môže byť lokalizovaná len
kraniobulbárne (faryngo-cerviko-brachiálne).
Miller-Fisherov syndróm je ďalšia samostatná varianta syndrómu GBS,
ktorá je charakterizovaná akútnym začiatkom troch príznakov:
oftalmoplégia, ataxia, areflexia.
|