Syndróm Guillain-Barré - terapia
Základom
je ošetrovateľská starostlivosť, často s nutnosťou podpornej alebo
riadenej ventilácie, pri dysfágii je potrebná výživa nazogastrickou
sondou. Všetci pacienti s GBS by mali byť hospitalizovaní za účelom
monitorovania vývoja klinického stavu. Pri výraznejšom neurologickom
deficite a rýchlej progresii majú byť pacienti na jednotke intenzívnej
starostlivosti prípadne ARO. Dôležité je monitorovať vitálne funkcie –
sledovať akútne arytmie a výkyvy TK, respiračné funkcie, saturáciu
kyslíka, realizovať intervencie na prevenciu hlbokej žilovej trombózy
(nízkomolekulárny heparín).
Pri progredujúcom priebehu alebo ťažšom neurologickom náleze je
indikovaná liečba plazmaferézou obvykle 5 - 7-krát obdeň alebo
intravenóznymi imunoglobulínmi (IVIG, 5 dní 0,4 g/kg/d).
Prognóza je obvykle priaznivá, k úprave dochádza asi u 85 % pacientov
počas 6 - 12 mesiacov. Pri ťažších formách môže zostať reziduálny
deficit (15 %). Mortalita sa udáva 2 - 5 %.
|