Úlohy sestry pri vyšetreniach v
neurológii
|
Digitálna subtrakčná angiografia
Úlohy sestry pri digitálnej subtrakčnej angiografii
Medzi intervencie, ktoré realizujeme pri digitálnej
subtrakčnej angiografii (ďalej ako DSA) patria:
Sestra
je pred vyšetrením zodpovedná za psychickú a fyzickú prípravu
pacientov, pomôcok a zdravotnej dokumentácie a za presun pacienta na
špecializované pracovisko. V rámci psychickej prípravy si overíme, či
pacienti majú informácie o vyšetrení (najskôr ošetrujúci lekár
vysvetlí pacientovi dôvod, účel realizácie, postup u daného
výkonu, dĺžku vyšetrenia). Zdôrazníme im, že pred, počas a tesne po
vyšetrení treba dodržiavať inštrukcie lekára a ošetrujúceho personálu
na danom pracovisku. Vysvetlíme pacientom, akú polohu budú počas
vyšetrenia zaujímať (supinačná na pohyblivom vyšetrovacom lôžku, ktorý
sa zasúva do skenera/tunela). Pacientov poučíme, že počas podania
kontrastnej látky môžu pociťovať teplo, akútnu prechodnú bolesť a
nauzeu. V prípade ich výskytu je potrebné informovať ošetrujúci
personál. Fyzická príprava zahŕňa dohľad a usmernenie, aby boli
pacienti pred vyšetrením nalačno. Zmeriame vitálne funkcie (TT, TK, P),
zaistíme periférnu žilovú linku, podáme farmakoterpaiu podľa ordinácie
lekára. Pri aplikácii kontrastnej látky podáme antialergickú prípravu
podľa ordinácie lekára (zahŕňa aplikáciu antihistaminík, kortikoidov
a antiemetík a ostatnú farmakoterapiu, napr. pri
psychomotorickom
nepokoji, anxiete). Overíme si, či pacienti odložili všetky šperky (ako
náušnice, náramky, retiazky, hodinky bez ohľadu na materiál z ktorého
sú vyrobené), kompenzačné pomôcky (okuliare, naslúchací aparát), zubnú
protézu a doplnky použité na úpravu vlasov. Pripravíme zdravotnú
dokumentáciu pacientov, ktorá obsahuje všetky výsledky v rámci
predoperačného
vyšetrenia.
Pacientov spolu s ich dokumentáciou odovzdáme sestre na špecializovanom
pracovisku.
Po vyšetrení pacientov uložíme na jednotku intenzívnej starostlivosti.
Pacientom
pomôžeme zaujať supinačnú polohu s vystretou dolnou končatinou, na
ktorej je miesto vpichu. Zdôrazníme význam jej dodržiavania.
Informujeme
ich, že počas časového úseku 8 hodín budú mať na mieste vpichu
priložené vrecko s pieskom a končatinu nie je možné pokrčiť. Počas
uvedenej doby nesmú polohu meniť, sadať si, vstávať a obracať sa na
posteli.
Dáme im na dosah signalizačné zariadenie a vysvetlíme im, že v prípade
potreby je potrebné privolať sestru.
Monitorujeme
vitálne funkcie (TK, D, P, TT, SaO2) podľa ordinácie lekára. Pri
hodnotách mimo normy, pacientov napojíme na kontinuálne monitorovanie.
Priebežne
monitorujeme miesto vpichu. Identifikujeme prítomnosť pocitu tepla a
bolesti v mieste vpichu a prítomnosť pretečenia krytia. Dbáme, aby bola
v priebehu 8-12 hodín na miesto vpichu vyvinutá kompresia (priložený
vrecko s pieskom).
Monitorujeme
priebežne zdravotný stav pacienta, jeho subjektívne pocity a ťažkosti.
Ak pacient pociťuje bolesť v mieste vpichu, identifikuje v uvedenom
mieste pocit tepla, tlaku, subjektívne uvádza nevoľnosť, pocit nepohody
a krytie preteká, informujeme lekára.
|