| Úlohy sestry pri vyšetreniach v
neurológii |
Úloha sestry pred vyšetrením
Sestra je pred vyšetrením
zodpovedná za psychickú a fyzickú prípravu pacientov, pomôcok a ich
zdravotnej dokumentácie. V rámci psychickej prípravy si overíme, či
majú pacienti informácie o pripravovanom výkone (najskôr ošetrujúci
lekár vysvetlí pacientom dôvod, účel realizácie, postup u
daného
výkonu, prítomnosť možných komplikácií). Informujeme ich o dĺžke
vyšetrenia (cca 15-20 minút). Poučíme ich o rozsahu spolupráce počas a
po skončení vyšetrenia, o príznakoch, ktoré sa môžu vyskytnúť po odbere
likvoru (tzv. post punkčný syndróm, ktorý charakterizuje prítomnosť
bolesti hlavy, pocitu na vracanie, vracanie), a ktoré v prípade
prítomnosti je potrebné zahlásiť sestre, o dodržiavaní vyšetrovacej
polohy pri samotnom odbere likvoru, o dodržaní pokoja na lôžku, pitnom
režime počas 24 hodín a privolaní sestry v prípade výskytu príznakov
post punkčného syndrómu. Poučíme ich o tom, že v prípade výskytu
niektorého z príznakov je možné aplikovať farmakoterapiu podľa
ordinácie lekára a pri bolestiach hlavy resp. ich prevencii má
pozitívny efekt šálka čiernej kávy. Pacientom vysvetlíme ako bude
potreba močenia defekácie riešená v období pokoja na lôžku.
Demonštrujeme im polohu, ktorú zaujme počas vyšetrenia a aj
bezprostredne po jeho ukončení, aké pocity môžu prežívať (bolesť, pocit
tlaku) počas zavedenia lumbálnej ihly do chrbticového kanála. Fyzická
príprava zahŕňa dohľad a usmernenie, aby sa pacienti pred vyšetrením
vyprázdnili. Overíme si u nich prítomnosť alergie na lieky (v uvedenom
prípade na lokálne anestetikum) a roztoky (antiseptický
roztok).
Vyšetrenie realizujeme za aseptických podmienok, preto všetky pomôcky
musia byť sterilné. Na výkon pripravíme nasledovné pomôcky:
- lumbálne (spinálne)
ihly s mandrénom / atraumatické
ihly (má zaoblený hrot) – veľkosti podľa veku
pacienta (deti,
dospelí) (2 ks),
- skúmavky na odber likvoru
(2-4),
- tampóny,
- peán/pinzeta (chirurgické nástroje)
- štvorce,
- rukavice,
- dezinfekčný prostriedok (napr. Betadine
roztok),
- antialergická náplasť,
- emitná miska,
- jednorazová podložka/sterilná rúška.
V prípade lokálnej anestézie miesta vpichu
pripravíme ihlu, striekačku a lokálne anestetikum (Mesocain 1
%).
Pripravíme zdravotnú dokumentáciu pacientov, žiadanky podľa ordinácie
lekára na sérologické, mikrobiologické, biochemické, cytologické
vyšetrenie likvoru a štítky na označenie skúmaviek s odobratou
vzorkou.
|