Steroidná myopatia
Streroidná
myopatia vzniká pri chronickom užívaní kortikoidov. Ide prevažne o
reverzibilnú poruchu, ktorá sa upraví po vysadení lieku. Ide o pomerne
častú myopatiu, riziko rozvoja sa zvyšuje so zvyšujúcou sa dávkou
kortikoidu (> 30 mg prednisonu pri dlhodobom užívaní), dĺžkou liečby
viac ako 1 mesiac a pri nedostatočnom príjme bielkovín v potrave.
V klinickom obraze je typický pozvoľný rozvoj slabosti na dolných
končatinách na m. iliopsoas a kvadriceps.
Hladina CK ako aj EMG nález je spravidla v norme. Histologické
nálezy ukazujú jen nešpecifické zmeny.
V terapii je potrebné znížiť dávku kortikoidov na čo najnižšiu dávku,
prípadne ak je to možné aj úplne vysadiť. Efekt sa prejaví až za
niekoľko týždňov, prípadne mesiacov. Steroidná myopatia je plne
reverzibilná, pokiaľ je dávka kortikoidov znížená na 30 mg
prednizonu/deň. Preventívne treba zaviesť diétu s vysokým obsahom
bielkovín a izometrické cvičenie.
|