Ošetrovateľská starostlivosť o pacienta s cievnou
mozgovou príhodou
|
Psychosociálne problémy
Pacienti s CMP môžu manifestovať rôzne psychosociálne problémy
vplyvom ochorenia, ako napr. letargiu, emočnú labilitu, kolísanie
nálady, stratu sebakontroly, zníženú toleranciu na stres, úzkosť,
strach, depresívne ladenie, hostilitu, hnev, zmätenosť. Mnohé tieto
emocionálne reakcie nie sú konzistentné, t.j. dochádza k výrazným
zmenám emócií nielen zo dňa na deň, ale niekedy dokonca z hodiny na
hodinu. O uvedených zmenách emócií a narušenej schopnosti pacienta
kontrolovať vlastné emócie je potrebné informovať ošetrujúceho lekára a
príbuzných. Z hľadiska ich minimalizácie je vhodné udržiavať pokojné
prostredie so stereotypným harmonogramom starostlivosti o pacienta,
nevšímať si výrazne výbuchy emócií, to je akceptovať správanie pacienta
ako prejav ochorenia, nebrať to osobne, nereagovať negatívne,
nemoralizovať, nekritizovať. Identifikovať, ktoré podnety sú zdrojom
psychosociálnych problémov, snažiť sa ich eliminovať, odpútať pozornosť
pacienta, prejaviť mu podporu.
U niektorých pacientov s CMP
dochádza ku problémom v oblasti kognitívnych porúch, a to
poruchám pamäti, zmenám koncentrácie pozornosti, narušenej schopnosti
abstraktného myslenia. Vzhľadom na neschopnosť koncentrovať sa na
dlhšiu dobu je vhodné rozvrhnúť všetky aktivity realizované s pacientom
na kratšie časové intervaly. Vzhľadom na uvedené kognitívne poruchy
kladieme na pacientov realistické očakávania, o čom je nevyhnutné
informovať aj príbuzných pacienta. Mnohí pacienti s CMP sú
dezorientovaní v osobe, čase a priestore, preto je potrebné ich
pravidelne reorientovať v týchto oblastiach, komunikovať s nimi,
poskytnúť im napr. kalendár, hodiny, fotografie rodiny.
|