Ošetrovateľstvo v neurológii
Nervovosvalové ochorenia

Polymyozitída a dermatomyozitída - klinický obraz


Prvými príznakmi sú ťažkosti pri vstávaní zo stoličky, chôdza do a zo schodov, česanie, jemné pohyby rúk zostávajú dlho zachované. Oslabené sú flexory hlavy, prehĺtacie svaly, okohybné a mimické svaly postihnuté nie sú. Typické je subakútne symetrické oslabenie proximálnych svalov končatín, distálne svaly bývajú postihnuté oveľa menej. V neskorom štádiu ťažkých foriem sú postihnuté aj respiračné svaly. Bolesť svalov je prítomná v 50 % prípadov. Atrofie svalov sú vzácne, reflexy a citlivosť sú v norme. U 1/3 pacientov s PM je prítomná myokarditída, perikarditída, arytmie. U 10 % pacientov môže byť prítomná pneumonitída. 45 % pacientov môže mať polyartritídu.

Pri DM je klasickým kožným prejavom červenofialový heliotropný periorbitálny exantém s edémom, načervenavé šupinaté lézie na extenzorovej ploche proximálnych a distálnych interfalangeálnych kĺboch (Gottronove znamenie), dilatované sú kapiláry nechtových lôžok. Na krku, prednej ploche hrudníka, ramenách a hornej časti chrbta býva červený plochý exantém – šálový príznak, tiež nad lakťami, kolenami a členkami. U ťažkých detských nedostatočne liečených foriem sa môžu rozvinúť podkožné kalcifikáty až v 70 % prípadov. Ak sú kožné zmeny bez svalového postihnutia hovoríme o amyopatickej forme DM.