Cerebrovaskulárne ochorenia
|
Ischemické náhle cievne mozgové
príhody (iNCMP)
Pozitrónová emisná tomografia
Pozitrónová emisná tomografia (positron
emission tomography, PET) je vyšetrenie, ktoré umožňuje stanovenie
perfúzie mozgovým tkanivom (CBF), objemu krvi v mozgovom tkanive
(cerebral blood volume, CBV), metabolického obratu kyslíka v tkanive
(cerebral metabolic rate of oxygen, CMRO2), metabolického obratu glukózy (cerebral metabolic rate of glucose, CMRGlc)
a kyslíkovej extrakčnej frakcie (oxygen extraction fraction, OEF).
Princíp vyšetrenia je založený na aplikácii rádiofarmaka - traceru,
ktoré predstavujú rádioizotopom značené biologické molekuly ako sú
napr. 15O-O2, 15O-H20, 11C-CO2, alebo 18F-fluorodeoxyglukóza (18F-FDG).
Emitované pozitróny interagujú s elektrónmi, čo podmieni vyžiarenie
dvoch fotónov (gama žiarenie) letiacich v opačnom smere. Žiarenie je
následne detekované systémom detektorov. Výsledný signál sa počítačovo
spracováva a následne zobrazuje vo forme dvoj alebo trojrozmerných
obrázkov. Vyšetrenie umožňuje presné určenie ischemickej penumbry a
odlíšenie nekrotického tkaniva s pomocou stanovenia parametrov ako je
kvantitatívne určenie CBF, definovanie metabolizmu sledovaného tkaniva
a zobrazenie neuroreceptorov. PET je v súčasnosti jediná rutinná
metóda, pomocou ktorej sa dajú merať absolútne hodnoty CBF v celom
mozgu. Preto by mala byť vlastne najvhodnejšou metódou, ktorá s istotou
poskytuje informáciu o aktuálnom perfúznom stave mozgu vrátane
zobrazenia penumbry. Veľkou nevýhodou tejto vyšetrovacej metódy je
vysoká cena vyšetrenia, zaťaženie pacienta rádioaktívnou látkou,
nedostupnosť a potreba doplnenia CT alebo MR vyšetrenia. Vyšetrenie
podobne ako SPECT zostáva naďalej experimentálnou metódou a jeho úlohu
v diagnostike NCMP ischemickej bude potrebné ešte presne definovať.
|