| Sesterské posúdenie potrieb pacienta v neurológii |
Komunikácia
Sestra posúdi schopnosť komunikácie u pacientov, so zameraním sa
na verbálnu, písomnú a neverbálnu zložku. Môže byť narušená schopnosť
porozumenia alebo schopnosti hovorenia tiež expresie, vtedy hovoríme o
dysfázii a schopnosť čítania textu. U pacientov pri chorobnom procese
môže byť zmenené rýchlosť a tempo reči, mechanická porucha reči,
vtedy hovoríme o dyzartrii. Pri mechanickej poruche reči môže dôjsť ku
poškodeniu jazyka, svalov tváre, pier, napr. pri kraniocerebrálnych
poraneniach, zápalových procesoch kraniálnych nervov. Z
uvedeného dôvodu sú v rozličnej miere u pacientov postihnuté
respirácia, fonácia, artikulácia hovoreného slova. S dyzartriou sa
môžeme stretnú u pacientov, napr. po prekonaní CMP, PCH , SM,
kraniocerebrálnej traume. Ak je narušená komunikačná schopnosť v
dôsledku poškodenia všetkých modalít reči v rôznej miere hovoríme o
afázii. V klinickej praxi poznáme senzorickú a motorickú afáziu.
Motorická tiež ako expresívna, Brocova afázia je charakteristická
neschopnosťou plynule hovoriť, reč je agramatická, nezrozumiteľná,
pacienti chápu hovorenému, nemajú problém s porozumením reči.
Senzorická tiež ako senzitívna, receptívna, Wernickeho afázia je
charakteristická neschopnosťou porozumieť hovorenému slovu a zvukom
(auditórna resp. akustická forma Wernickeho afázie) a písanému slovu
(vizuálna forma Wernickeho afázie). Reč je nezrozumiteľná, pacienti
hovoria ťažko, ale reč je plynulá. Pacienti opakujú slová, slovné
spojenia alebo vety bez ohľadu na opýtané, hovorené, ale nemá zmysel.
Afázia môže byť prítomná u pacientov po prekonaní CMP, pri
kraniocerebrálnych traumách, tumoroch mozgu.
U
pacientov s neurologickým ochorením môže byť narušený aj písomný
prejav, napr. pri PCH sa písmo postupne zmenšuje, zhusťuje a stáva sa
nečitateľným.
|